Dompéridone

Centre de médecine familiale Herzl, Clinique d’allaitement Goldfarb, Document à l’intention des patients

Qu’est-ce que le dompéridone?

Le dompéridone est un médicament qui peut augmenter la production de lait en élevant votre taux de prolactine (l’hormone responsable de la production de lait).
Ce médicament a été conçu à l'origine pour soulager des problèmes d'estomac, comme le reflux et la nausée. Cependant, il est maintenant souvent utilisé par des femmes qui allaitent.

Qui en a besoin?

Le dompéridone ne convient pas à toutes les femmes qui allaitent. Il faut des raisons précises pour prendre ce médicament.
Si vous croyez que vous ne produisez pas suffisamment de lait, vous devez d’abord consulter une consultante en lactation ou un médecin.
Il est important d’essayer d’abord d’autres moyens d’augmenter votre production de lait (sans médicaments).
Il se peut qu’il faille régler d’abord d’autres problèmes médicaux. Il peut être nécessaire de faire des tests sanguins.

Le dompéridone est-il sûr?

Le dompéridone est le seul médicament destiné à l'augmentation de la production de lait qui a été testé et éprouvé comme étant sûr et efficace.
Il est étudié depuis des années dans des pays développés, incluant le Canada, l’Australie et des pays européens.

Le dompéridone est également approuvé par Santé Canada pour traiter les problèmes d'estomac chez les enfants et les adultes. En fait, la dose transmise au bébé par le lait maternel est bien moindre que la dose prescrite aux enfants.

À quoi doit-on faire attention lorsqu'on prend du dompéridone?

Le dompéridone, comme tous les médicaments, peut causer des effets secondaires et présenter des risques. Cependant, nous croyons que l’allaitement en prenant du dompéridone constitue un moyen plus sûr que le recours à la préparation pour nourrissons.

Si vous souffrez de l'une ou de l'autre de ces conditions, vous devez en discuter avec un médecin avant de commencer à prendre du dompéridone :

Antécédents de chirurgie des intestins ou du côlon
Conditions gastrointestinales causant des problèmes de digestion ou d’absorption
Conditions cardiaques causant des douleurs à la poitrine, un souffle cours, des palpitations, des évanouissements ou des étourdissements ou si vous avez le syndrome du QT long.
Antécédents familiaux de problèmes cardiaques, d'évanouissements inexpliqués ou de mort subite
Antécédents de chirurgie cardiaque
Tumeur cérébrale (prolactinome) causant une production accrue de prolactine

Le dompéridone peut interagir avec d’autres médicaments. Il est important de dire à votre médecin ou à votre pharmacien que vous prenez du dompéridone avant de prendre tout autre médicament.

Médicaments qui peuvent interagir avec le dompéridone :

Cisapride (PropulsidMC)
Médicaments utilisés pour traiter les infections à champignons ou le muguet, p. ex. fluconazole (DiflucanMC)
Certains antibiotiques, p. ex. ciprofloxacine (CiproMC), lévofloxacine (LevaquinMC), érythromycine et azythromycine (ZithromaxMC)
Pamplemousse et son jus (et possiblement l’extrait de pépins de pamplemousse)
Certains antidépresseurs, p. ex. amitriptyline (ElavilMC, fluoxétine (ProzacMC) et paroxétine (PaxilMC)
Lithium
Certains médicaments contre le VIH

Comment prendre le dompéridone?

Généralement, vous commencerez à prendre le dompéridone à une dose de 10 mg (ou 1 pilule), 4 fois par jour. La dose maximale est de 30 mg (3 pilules), 4 fois par jour.
Vous pouvez ressentir une augmentation de la production de lait n’importe quand entre 2 ou 3 jours à 2 à 3 semaines après le début du traitement.
Le dompéridone est un médicament à long terme. Vous devez le prendre sans arrêt pendant au moins 3 à 8 semaines pour qu'il atteigne sa pleine efficacité. La plupart des mères le prennent pendant quelques mois et ensuite, arrêtent graduellement après en avoir discuté avec leur professionnel de la santé.
Il est important de continuer à exprimer le lait et à mettre le bébé au sein aussi souvent que possible pendant le traitement de dompéridone. Le dompéridone n’agit pas seul. Son effet est amélioré par la stimulation des seins. Si les seins ne sont pas stimulés, le dompéridone ne pourra pas agir correctement.
Vous pouvez continuer à prendre des plantes médicinales avec le dompéridone, si vous sentez que ces plantes aident aussi.

Effets secondaires

Les effets secondaires ne sont pas communs et s’améliorent généralement après une semaine de prise de dompéridone. Les principaux effets secondaires sont :

Maux de tête
Bouche sèche
Vertiges
Diarrhée (ou changement dans le transit intestinal), crampes abdominales
Appétit accru
Gain de poids
Fatigue

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