Vasospasme du mamelon

Centre de médecine familiale Herzl, Clinique d’allaitement Goldfarb, Document à l’intention des patients

Définition

Lorsque nos vaisseaux sanguins se contractent ou deviennent plus petits, il s’agit d’un « vasospasme ».
Un vasospasme peut se produire lors d’une exposition au froid ou d’un stress, mais chez certaines personnes, il peut être grave et causer de la douleur.
Chez certaines mères qui allaitent, les vaisseaux sanguins du mamelon peuvent se rétrécir et causer un « vasospasme du mamelon ».

Facteurs de risque du vasospasme du mamelon

Exposition au froid
Période de grand stress émotionnel
Tabagisme ou exposition à la fumée secondaire
Mauvaise prise du sein ou morsure par le bébé
Crevasse ou blessure au mamelon
Migraine
Certains problèmes médicaux, comme le lupus, l’arthrite rhumatoïde et l’hypothyroïdie
Prise de certains médicaments, comme le fluconazole (DiflucanMC) contre le muguet et les contraceptifs oraux

Le vasospasme du mamelon peut parfois causer des sensations comme une infection à candida au mamelon ou au sein. Si votre médecin vous prescrit du fluconazole (DiflucanMC) contre le muguet, mais que vous souffrez de vasospasme du mamelon, il se peut que le traitement empire le problème.

Comment puis-je savoir si je souffre de vasospasme du mamelon?

Vous pouvez ressentir une douleur légère à sévère au mamelon/sein :
- La douleur peut ressembler à une brûlure, à des aiguilles ou à un engourdissement. Elle peut être lancinante ou profonde.
- La douleur peut durer de quelques secondes à des heures durant et survenir pendant la tétée ou entre les tétées.
- La douleur peut s’aggraver lorsque les mamelons sont exposés au froid, p. ex. lorsque vous sortez en hiver ou lorsque vous sortez d’une douche chaude.
- Lorsque vous avez de la douleur, vos mamelons changent généralement de couleur et deviennent pâles/blancs, bleus/violets ou rouge foncé. Ces changements de couleur indiquent que vos vaisseaux sanguins se contractent.

Choses à essayer à la maison

Premièrement, assurez-vous que votre bébé à une bonne prise et que vous n’avez pas de douleur pendant l’allaitement.
La chaleur est très importante. Assurez-vous de toujours avoir chaud et de protéger vos mamelons en tout temps. Lorsque vous avez de la douleur, vous pouvez appliquer des compresses chaudes ou la paume de vos mains sur vos mamelons pour obtenir un soulagement immédiat de la douleur.
Le fait de demeurer active en pratiquant des exercices aérobiques peut aider.
Évitez de fumer et la fumée secondaire.
Réduisez votre consommation de caféine. Il est important de consulter un professionnel de la santé le plus tôt possible si le problème persiste malgré vos efforts.

Traitement du vasospasme du mamelon

La prise d’AdvilMC ou de MotrinMC (ibuprofène) ou de TylenolMC (acétaminophène) aide souvent à réduire la douleur du vasospasme du mamelon. Ces médicaments sont compatibles avec l’allaitement.
Votre professionnel de la santé peut vous suggérer la prise de fortes doses de calcium (1 000 mg, deux fois par jour), de magnésium (500 mg, 2 fois par jour) et de vitamine B6 (150-200 mg par jour pendant 4 jours, puis 25-50 mg par jour).
Les acides gras oméga peuvent aussi aider. L’huile d’onagre (jusqu’à 12 capsules par jour) et les capsules d’huile de poisson sont riches en acides gras oméga.
La nifédipine (AdalatMC), qui est normalement prescrite pour la haute pression, peut également servir à traiter le vasospasme du mamelon et elle est sûre pour la mère qui allaite et son bébé.
Généralement, elle est prescrite pour une période de 2 semaines ce qui est souvent suffisant pour éliminer la douleur aux mamelons. Cependant, certaines mères doivent la prendre plus longtemps.
Habituellement, votre médecin vérifiera votre pression sanguine avant de vous prescrire de la nifédipine parce que ce médicament peut faire baisser votre pression sanguine.
Si vous avez des effets secondaires comme des étourdissements, de la faiblesse, des maux de tête, des palpitations, des rougeurs au visage et au cou, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin le plus rapidement possible.

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